Nadciśnienie u osób w wieku podeszłym przez wiele lat uznawano za normalny objaw starzenia się, niewymagający leczenia. Wyniki wielu badań wykazały jednak, że leczenie nadciśnienia zmniejsza ryzyko zawału oraz udaru mózgu, niezależnie od wieku.

U około 50% starszych osób nadciśnienie wynika ze zmniejszenia elastyczności ściany tętnic. W rezultacie dochodzi do wzrostu ciśnienia skurczowego bez podwyższenia wartości ciśnienia rozkurczowego. Taka sytuacja nosi nazwę: izolowane nadciśnienie skurczowe. Okazało się, że leczenie tej postaci nadciśnienia również znacznie zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Lekarze zalecają zwykle redukcję nadwagi, regularne spacery i ograniczenie spożycia sodu. Z leków często wybierają lek moczopędny, antagonistę wapnia albo połączenie leku moczopędnego z beta-blokerem.